COMPONENTES FIBRO

El fibroscopista debe conocer el funcionamiento y componentes de su material de trabajo, el fibrobroncoscopio, para así poder aprovechar sus ventajas, utilizarlo en las situaciones clínicas indicadas y poner soluciones a las posibles complicaciones derivadas de su uso, antes de que aparezcan.

En líneas generales el fibroscopio está compuesto por un haz de fibras ópticas coherentes muy frágiles, que transmiten la imagen desde la porción distal hasta el ocular.

El ocular se puede enfocar para acomodarse a cualquier cambio en la visióndel operador. Solo la porción distal  (últimos 10 cm) del cordón de inserción del fibroscopio se mueve activamente en sentido vertical (norte-sur), movimiento que es activado por una palanca de control situada en la parte posterior del mango. Para asegurarse que el plano de movimiento es vertical y no diagonal, el cuerpo del fibroscopio debe mantenerse completamente extendido.

Los fibroscopios de adultos y algunos pediátricos tienen un canal de trabajo que se puede usar para insuflar oxígeno, administrar a.local (técnica SAYGO), aspirar secreciones o para introducción de guías de biopsia en el caso de neumólogos.

El cordón de inserción debe  lubricarse con productos hidrosolubles para facilitar la maniobrabilidad y el encarrilamiento del tubo endotraqueal.

Componentes fibroscopio

COMPONENTES:

  • MANGO:

Componentes del mango

El mango va a incluir:

  1. Visor: En la porción proximal del mango, permite la visión directa o el acoplamiento a un sistema visual externo, pudiendo grabar las imágenes y facilitando docencia.
  2. Visor

  3. Anillo de enfoque: Sirve para ajustar la distancia focal de la lente para ajustar la visión a los distintos operadores.
  4. Palanca de control: Situado en el dorso del fibroscopio, se acciona con el pulgar, consiguiendo movimentos de flexión o extensión de la punta del fibroscopio. Al apretar la palanca de control se provoca flexión de la punta, al subir la palanca se extiende la punta y se dirige hacia abajo (movimiento paradójico).
  5. Flexión de la punta del fibroscopio

  6. Canal de trabajo: También en el mango encotramos la porción proximal del canal de trabajo. Este se puede utilizar tanto para la insuflación de oxígeno, como aspiración de secrecciones o instilación de anestésico local. Asocia un boton que se acciona con el dedo índice, y pone en funcionamiento bien el oxigeno conectado o la aspiración según hayamos elegido.
  7. Punto de conexión test de fugas o esterilización ETO

Conexión test fugas/esterilización ETO

  • CORDÓN DE INSERCIÓN:

Porción flexible del cordón de inserción

De longitud y grosor variable ( en adultos longitud habitual de 650 mm), constituido por una cubierta protectora metrada. Solo su porción distal es móvil, en su interior alberga:

  1. Canal de trabajo: De tamaño variable según el modelo del fibroscopio.
  2. Haz luminoso: Transmite la luz desde el cordon de transmisión hasta la punta flexible del fibroscopio.
  3. Haz de imagen: Transmite la imagen desde la punta del fibroscopio hasta el visor.
  4. Sistema de asas mecánicas: Constituido por dos o cuatro hilos metálicos, que son los que provocan el moviento de flexión o extensión de la parte móvil del cordón de inserción cuando se acciona la palanca de control del mango.

Detalle del cordón del inserción. Porción distal

Las características de la cuerda de inserción son variables según lasdistintas marcas de fibroscopio.

  • CUERDA DE TRANSMISIÓN.

También constituida por un haz de fibras ópticas que conducen la luz desde la fuente,hasta el cuerpo del fibroscopio, y continúan con las fibras del mismo tipo en el cordón de inserción.

Cordón de transmisión

  • FUENTES DE LUZ

Generan la luz necesaria para el fibroscopio, que se transmite desde la fuente por el cordón de transmisión hasta el cordón de inserción (haz de luz). Pueden ser:

  1. Fuentes halógenas
  2. Conexión del fibroscopio fuente de luz halógena

  3. Fuentes de Xenon
  4. Bateria portatil: Da autonómia al uso del fibroscopio al no depender de una fuente de luz externa. Duración limitada.

Bateria portatil

Os presentamos un videopodcast resumen de todo lo anterior